采寫：北京大學(xué)人民醫(yī)院宣傳中心 鐘艷宇

編者按：當(dāng)北京八旬劉奶奶將每月4000多元退休金盡數(shù)投入網(wǎng)購，求救信號讓快遞箱堆滿家、老人連轉(zhuǎn)身都成難事時，瘋狂投票持續(xù)漲票這背后不是網(wǎng)購簡單的“愛花錢”，而是不任別忽老年群體心理健康與生理健康的雙重警示。

退休老人頻繁網(wǎng)購、視份囤積物品，孤獨看似是求救信號生活習(xí)慣問題，實則可能是老人強迫性購物、囤積障礙、瘋狂老年抑郁等心理疾病，網(wǎng)購或是不任別忽帕金森病等軀體疾病的非運動癥狀，同時，視份也反映出老年人潛在社交隔離或孤獨的孤獨社會問題，這類現(xiàn)象在老年群體中并不少見，求救信號只是輕重程度不同。北大人民醫(yī)院老年科副主任魏雅楠主任醫(yī)師解讀這一現(xiàn)象，教您分辨老人“買買買”背后的健康問題。

這些網(wǎng)購行為，不是習(xí)慣是疾病

“老人愛網(wǎng)購囤貨，不能一概而論歸為‘摳門’或‘任性’，符合特定特征的行為，本質(zhì)是一種心理或生理疾病的表現(xiàn)。這類情況在臨床中并不罕見，我們接診過不少類似患者，只是網(wǎng)購的頻次、囤積的程度有差異。”魏雅楠明確表示，老年人群體中因網(wǎng)購引發(fā)的病理性行為，主要分為強迫性購物障礙和強迫性囤積障礙，部分還與帕金森病等神經(jīng)疾病相關(guān)。投票持續(xù)漲票

強迫性購物障礙屬于沖動控制障礙的一種，核心是無法抗拒的購物沖動，老人會反復(fù)購買不需要、甚至負(fù)擔(dān)不起的物品，購物前后會出現(xiàn)明顯的緊張或放松情緒，女性患者更為常見；而強迫性囤積障礙則表現(xiàn)為長期難以舍棄任何物品，哪怕是無實際價值的快遞盒、過期食品，因丟棄物品產(chǎn)生強烈的焦慮，最終導(dǎo)致生活空間被嚴(yán)重擠占。

此外，帕金森病患者常會出現(xiàn)非運動性的沖動控制障礙，其中沖動性購物是典型表現(xiàn)之一，結(jié)合《中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志》發(fā)表的國內(nèi)帕金森病臨床研究匯總數(shù)據(jù)顯示，該癥狀在我國老年帕金森病患者中的發(fā)生率為0.87%-4.9%，主要與患者服用多巴胺受體激動劑類藥物相關(guān)，屬于神經(jīng)精神障礙范疇，并非老人自制力差。就像北京的劉奶奶，失去女兒后內(nèi)心空虛，通過網(wǎng)購填補情感空白，逐漸發(fā)展為病理性行為，同時伴隨囤積舊物的習(xí)慣，是典型的心理因素引發(fā)的強迫性購物與囤積障礙疊加；而杭州76歲的張爺爺，獨居后迷上直播間買養(yǎng)生器材，半年花光8萬積蓄，買了30多件閑置的按摩儀、護腰墊，拆封的寥寥無幾，兒女勸說還會大發(fā)雷霆，經(jīng)診斷也屬于輕度強迫性購物障礙，根源正是獨居帶來的孤獨感。

警惕！這些癥狀是疾病的“警報”

如何判斷老人的網(wǎng)購行為是正常消費還是疾病表現(xiàn)？符合以下特征越多，患病風(fēng)險越高，哪怕只是輕度表現(xiàn)，也需及時關(guān)注：

生活被購物主導(dǎo)：睜眼就刷直播、看購物平臺，手機不離身，生怕錯過優(yōu)惠，購物成為每日核心活動；

用購物調(diào)節(jié)情緒：孤獨、難過、焦慮時，第一反應(yīng)是網(wǎng)購，通過下單、收快遞獲得短暫滿足，事后卻常陷入自責(zé)；

購物頻次不斷升級：從偶爾買一件，到一天收十幾個快遞，只有不斷增加購買量，才能獲得同等的愉悅感；

無法停止且抗拒改變：家人勸說時會生氣、抵觸，甚至隱瞞購物行為，明知買得多、堆得亂，卻控制不住下單的手；

囤積不拆封：網(wǎng)購的物品大多不拆箱，哪怕是易過期的食品、保健品，任由其堆積，生活空間越來越小。

劉奶奶正是典型案例：同時用平板和手機網(wǎng)購，保健品、廚具買了成堆卻不拆封，食品過期也不在意，甚至將老伴兒的退休金也用于網(wǎng)購；而張爺爺則是高頻次購買同類物品，閑置后仍不停下單，二者均符合病理性購物的核心癥狀，只是程度不同而已。

不止費錢！這些危害藏在快遞箱背后

老人病理性網(wǎng)購和囤積，無論程度輕重，帶來的都遠(yuǎn)不止“家里亂、花錢多”的問題，而是身心、家庭、安全的多重危害，這也是劉奶奶被列為社區(qū)消防安全重點關(guān)愛對象的原因，而輕度癥狀若不及時干預(yù)，也會逐漸加重，引發(fā)一系列問題。

健康危機：堆積的雜物擠占生活空間，老人行動不便易絆倒摔傷；過期的食品、保健品若誤食會引發(fā)腸胃疾??；長期處于雜亂環(huán)境中，還會加重焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，形成“情緒差-更網(wǎng)購”的惡性循環(huán)；即使是輕度囤積，也會讓老人的生活環(huán)境變得雜亂，影響身心狀態(tài)；而這些行為背后潛在的醫(yī)學(xué)問題，則需要專業(yè)老年綜合評估等，關(guān)注老年人的功能狀態(tài)、認(rèn)知和情緒狀態(tài)等。

安全隱患：可燃物堆積易引發(fā)火災(zāi)，且雜物會阻擋逃生通道，消防員也難以快速施救，不僅危及老人自身，還會影響鄰里安全；老化的電路、燃?xì)夤艿辣浑s物遮擋，易引發(fā)泄漏、短路等事故；

家庭矛盾：退休金被揮霍、家中環(huán)境臟亂，易引發(fā)老人與家人的爭吵，破壞家庭關(guān)系；部分老人還會因網(wǎng)購欠下債務(wù)，給子女帶來經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，哪怕是小額的頻繁消費，也會讓子女產(chǎn)生不滿，引發(fā)家庭隔閡；

社會功能退化：老人將所有精力放在網(wǎng)購和囤物上，不愿出門社交、參與活動，社交圈越來越小，認(rèn)知功能和生活能力也會逐漸下降，輕度的網(wǎng)購依賴，也會讓老人慢慢疏遠(yuǎn)現(xiàn)實社交。

多方合力，這樣幫老人走出“購物怪圈”

“老年病理性購物和囤積障礙的防治，無論程度輕重，都不能靠‘硬勸’‘硬清’，需要家人、社區(qū)、醫(yī)院的協(xié)同發(fā)力，核心是‘先解心結(jié)，再改行為’。輕度癥狀及時干預(yù)，能有效避免發(fā)展為嚴(yán)重的病理狀態(tài)。”魏雅楠強調(diào)，結(jié)合劉奶奶、張爺爺這類不同程度的案例，科學(xué)的干預(yù)方法分為三步：

第一步：情感疏導(dǎo)，填補老人的“心理空白”

病理性網(wǎng)購的根源往往是孤獨、喪失感等負(fù)面情緒，劉奶奶因女兒去世內(nèi)心空虛，張爺爺因獨居感到寂寞，才將網(wǎng)購作為唯一的慰藉。家人要多花時間陪伴，每天和老人聊聊天、散散步，了解其內(nèi)心需求；社區(qū)可組織老年書畫、棋牌、廣場舞等活動，讓老人融入集體，找到新的精神寄托，替代“網(wǎng)購解悶”的方式，哪怕是每天半小時的陪伴，也能有效緩解老人的孤獨感，改善輕度的網(wǎng)購依賴。

第二步：溫和干預(yù)，逐步糾正行為習(xí)慣

不要突然阻止老人購物，也不要擅自清理其物品，否則會引發(fā)強烈抵觸。對劉奶奶這類重度患者，社區(qū)工作人員做到了耐心溝通，從消防安全、健康危害等角度講道理，再做出“逐件拆箱、只清過期物品、保留紀(jì)念物”的承諾，讓老人放下戒備；對張爺爺這類輕度患者，兒女可通過和老人一起制定“購物清單”的方式，限定每月購物金額和品類，關(guān)閉購物平臺免密支付，逐步減少其網(wǎng)購頻次，同時和老人一起整理閑置物品，捐贈或轉(zhuǎn)贈他人，讓老人感受物品的實際價值，而非單純囤積。

第三步：專業(yè)就醫(yī)，針對性治療

若老人的行為已嚴(yán)重影響生活，或伴隨手抖、動作遲緩、記憶力減退等癥狀，需及時到老年科、神經(jīng)內(nèi)科或臨床心理科就診；即使是輕度癥狀，若家人干預(yù)后仍無改善，也應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，避免病情加重：

?對于心理因素引發(fā)的強迫性購物/囤積障礙，以認(rèn)知行為治療為主，幫助老人識別負(fù)面思維，改變“買東西才有安全感”的認(rèn)知；合并抑郁、焦慮的老人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物；

?對于帕金森病引發(fā)的沖動性購物，需由?？漆t(yī)生評估后，酌情調(diào)整多巴胺受體激動劑的用量，同時配合心理干預(yù)。

第四步：社區(qū)兜底，做好長期關(guān)愛

社區(qū)可建立老年重點人群關(guān)愛機制，這一舉措已有多地社區(qū)落地實踐并被媒體報道。如浙江柯城區(qū)荷花街道興華社區(qū)，就曾通過快遞小哥反饋，及時發(fā)現(xiàn)獨居老人戴師傅網(wǎng)購異常、家中堆滿快遞且存在安全隱患的問題，隨后啟動應(yīng)急幫扶機制，協(xié)助老人退貨止損、解綁銀行卡，還建立常態(tài)化走訪機制，持續(xù)關(guān)注老人身心狀態(tài)；重慶兩江新區(qū)龍山街道天竺路社區(qū)也常態(tài)化開展“敲門入戶送安全”專項行動，梳理獨居老人信息建立服務(wù)臺賬，上門排查安全隱患、普及安全知識，形成“排查—整改—回訪”的閉環(huán)管理，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)老人囤物、網(wǎng)購異常等問題。此外，社區(qū)還可聯(lián)合物業(yè)、志愿者為老人提供上門清潔、物品整理服務(wù)，普及網(wǎng)購防騙、居家安全知識，對獨居、空巢老人重點關(guān)注，定期上門探望，填補社區(qū)層面的情感陪伴空白。

這些誤區(qū)，很多家庭都在犯

在應(yīng)對老人瘋狂網(wǎng)購的問題時，不少家人因方法不當(dāng)，反而加重了老人的癥狀，以下這些誤區(qū)一定要避開：

誤區(qū)1：“老人老糊涂了，罵一頓就改了”

批評、指責(zé)甚至嘲笑老人，會讓其產(chǎn)生自卑、逆反心理，不僅不會停止網(wǎng)購，還會將情緒進一步寄托在購物上，同時破壞家人之間的信任，哪怕是輕度網(wǎng)購依賴，也會因指責(zé)變得更加嚴(yán)重。

誤區(qū)2：“只要把東西清走，老人就不會再買了”

單純清理物品，沒有解決老人內(nèi)心的情感需求，只是治標(biāo)不治本，老人很快會再次網(wǎng)購囤物，甚至?xí)驗槲锲繁磺宥a(chǎn)生更強烈的焦慮，輕度癥狀會因此升級為重度。

誤區(qū)3：“老人能自己賺錢，想買就買，不用管”

即使老人經(jīng)濟條件允許，病理性網(wǎng)購和囤積，哪怕是輕度的，也會帶來健康、安全隱患，放任不管只會讓問題越來越嚴(yán)重，等到引發(fā)火災(zāi)、摔傷等事故再干預(yù)，就為時已晚。

誤區(qū)4：“網(wǎng)購成癮就是意志力差，靠自己就能改”

病理性購物是疾病，不是“意志力問題”，就像感冒發(fā)燒需要吃藥一樣，無論癥狀輕重，老人自身都難以控制，必須通過專業(yè)的心理和醫(yī)學(xué)干預(yù)，配合家人、社區(qū)的陪伴，才能有效改善。

老人異常網(wǎng)購、囤積，不是小事，而是孤獨與健康亮起的黃燈。在老年醫(yī)學(xué)視角下，可能是額葉功能減退導(dǎo)致的沖動失控，也可能是抑郁或孤獨的情感代償，還可能是藥物副作用的體現(xiàn)。它絕不是“任性”，而是大腦或心靈在特定衰老階段發(fā)出的、一種需要被認(rèn)真解碼的臨床信號。

多一份陪伴理解，少一點指責(zé)輕視，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能真正守護好他們的晚年生活。