“現在的衣服我，衣服寬松了，寬松走路也變得輕盈了，走路曾經投票拉票24小時服務時常都有錯覺，輕盈我都能跳起來了，超斤也更喜歡出去和人交流了。歷多月”6月5日，減重近斤29歲的衣服林楠（化名）在減重手術后的第18天，又回到了上海交大醫學院附屬新華醫院（以下簡稱“新華醫院”），寬松完成了術后的走路曾經第一次復診。復查數據顯示，輕盈林楠的超斤體重已降至418斤。

歷時八個多月，林楠減重近100斤 澎湃新聞記者 張呈君 圖

當日下午1點，減重近斤來自普外科、衣服呼吸內科、內分泌科、麻醉科、心理科等多學科專家聚在一起，針對林楠的治療進展以及下一步治療方向，進行了深入討論。

林楠是新華醫院體重管理和代謝疾病診治中心發起的“尋找滬上第一胖”公益減重項目的報名者之一。2025年7月，身高181cm、體重515斤的投票拉票24小時服務林楠從1619位報名者中“脫穎而出”，成為該院首個接受公益減重治療的肥胖者，于2025年9月16日啟動治療。此后的8個月，歷經藥物治療和生活方式干預，經全面評估林楠于5月18日實施了“切胃”手術。

“結合術前干預減重成果，林楠累計減重近100斤，減重成效十分可觀?！碑斎眨胀饪浦魅锡弬ジ嬖V澎湃新聞記者，此前長期困擾林楠的高血壓、胰島素抵抗、睡眠呼吸暫停、痛風、肝功能不全等并發癥目前都在持續好轉，各項代謝指標穩步回歸正常區間，健康狀態大幅提升。

“我還是希望可以減到200斤以內?！绷珠f，這是他未來的目標。

2026年6月5日，林楠來到上海新華醫院，完成第一次手術后的復診 澎湃新聞記者 陳斯斯 攝

手術前經歷了小波折，呼吸道發生感染

2025年9月，當林楠開啟在新華醫院的第一次治療時，從醫院門口到治療室的這段路上，他停下來3次，幾乎走幾步就會喘幾口氣，臉上不斷爆出汗珠，那時的他，體重515斤，腹圍近2米、BMI指數近80，超出正常值的2-3倍。

如今，當他再次踏入新華醫院的大門，腳步變得輕盈了，也不需要走走停停了?！爸拔易钆值臅r候，最高體重甚至有530斤，現在感覺自己腳下真的輕了很多?！绷珠f?，F在他的腹圍183厘米，BMI指數63。

“切胃”手術開展前，醫院為其治療了約8個月。除了口服和注射藥物外，醫院內分泌科醫生、營養師還搭建微信群，每天在線指導其運動和飲食，督促其完成打卡簽到，及時反饋身體狀態。因肥胖，他患有嚴重的呼吸暫停綜合征，其間持續開展了睡眠呼吸的監測與治療，幫助改善睡眠質量。

手術前也歷經了一個小波折，因2026年4月一次意外的呼吸道感染，林楠的手術計劃曾一度被延遲?！笆中g前，出現呼吸道感染是臨床極為常見的情況，兒童和成人都可能遭遇，尤其在流感高發季節，這類情況更是頻發?！毙氯A醫院麻醉科副主任醫師干晗告訴記者，“從麻醉角度來看，呼吸道感染存在不小風險。一方面，感染會使呼吸道分泌物增多，這會給全身麻醉過程中的呼吸管理帶來障礙；另一方面，感冒引發的氣道高敏狀態，會讓患者在圍手術期出現呼吸系統并發癥的概率大幅升高。”

在他呼吸道感染癥狀痊愈約2周后，手術再次被提上議程。

正式手術前，林楠也經過了全面的評估，包括呼吸和麻醉的風險等，“林楠作為重度肥胖患者，同時伴有睡眠呼吸暫停綜合征，這使其手術麻醉存在特殊挑戰，他此前甚至因麻醉風險被兩家醫院拒診。”干晗說，在術前，醫院對他的肺功能、心血管系統情況進行詳細研判，制定充分的麻醉預案，確保他能順利度過圍手術期，為其后續的減重治療創造良好條件。

在手術前，新華醫院專家進行多次的多學科討論 （上海新華醫院 供圖）

歷經2小時切胃手術，術后18天內減了近40斤

2026年5月18日，新華醫院普外科主任龔偉帶領減重外科團隊，順利為林楠實施腹腔鏡袖狀胃切除術。林楠的母親也前來醫院，陪伴其度過手術。

這是一種微創手術，但龔偉指出，本次手術難度大幅提升，由于患者體重超高，導致腹腔脂肪大量堆積，手術視野暴露、解剖結構分離、穿刺點位選擇均存在極大阻礙；同時，重度肥胖引發的心肺功能儲備不足，也讓麻醉誘導、術中生命體征維持面臨嚴峻挑戰。

為保障手術全程安全，各科室團隊全程緊密協作：普外科四病區護士長龔宇蓉為其聯系設備科等，協調溝通定制了專門的手術床，還定制一套專門的手術服；麻醉科團隊搭建全方位精準生命體征監測體系，制定個體化麻醉方案，平穩完成麻醉誘導，全程穩定患者呼吸與循環系統。

手術團隊依托豐富的微創診療經驗，在狹小復雜的操作空間內精準完成胃游離、裁剪、吻合等核心操作，全程流程順暢、操作精準。整場手術僅耗時2小時，術中出血量僅10ml。

“手術后，我們沒有馬上拔掉他的氣管插管，而是直接將患者轉入了ICU，等他慢慢醒來，好在觀察下來，全程未出現任何手術并發癥?！眳⑴c此次手術的普外科主治醫師李懷峰表示，“病人送去外科重癥監護室后，我還給他發微信，鼓勵他，給他打氣，祝他早日康復。”

術后第二天，醫療團隊精準調整診療方案，幫助林楠順利拔除氣管插管，讓其轉入普通病房。依托醫院快速康復診療體系，醫護團隊為其定制專屬用藥、飲食、運動方案，助力患者快速恢復，術后一周，林楠便順利康復出院，出院時體重已較入院時減輕20余斤。術后第18天，復查數據顯示，林楠的體重已降至418斤，術后18天內減重近40斤。

林楠與普外科等專家合影

“希望在術后半年內，體重控制在300斤”

林楠希望，未來他能減到200斤以內。

他還清晰地記得，因為肥胖，他的膝蓋無法承受身體的重量，他被迫放棄運動，時常在家閉門不出，也不愿意見人；因為肥胖，他時常在工作中禁不住打鼾睡覺，怕影響身邊同事工作，他放棄了工作。

“現在，我每天都會出門走一走了，小區里的人看到我，還會跟我打招呼?！苯涍^這段時間的醫學干預，林楠說，他如今改變了自己的生活方式，不再熬夜打游戲，不再點夜宵、吃外賣，每天12點前睡覺，早上8點起床，作息很規律，每天堅持步行三四千步，早上和晚上都會下樓走一走，食量也得到了控制，精神狀態也變好了，更愛笑了。

如今，林楠的母親也每天陪伴在他身邊，為其制作每日的營養餐，確保其手術后逐步恢復到最佳狀態?！耙婚_始，我手術后還有點痰，掛了幾天抗生素，癥狀就好了很多，出院的時候，癥狀基本好了?！绷珠f。

手術，并不是減重治療的終點。醫院透露，接下來，林楠還將進入下一階段的減重治療。該院內分泌科醫生李博表示，后續，將會根據他體重下降的情況，可能會繼續使用減重藥物，幫助他減到相對理想的體重，也會綜合采用心理以及生活方式的干預手段，同時持續使用呼吸機進行睡眠呼吸暫停綜合征的治療，爭取幫助他降低到理想的體重，“我們希望接下來的術后半年多時間里，可以幫助他將體重控制在300斤左右?！?/p>責任編輯：戴麗麗_NN4994